Peipei 吳佩佩 ღ

今天，醫院來了一個小朋友，綽號叫芝芝，是個早產兒，矯正年齡一歲四個月。而整體的認知程度與精細動作、粗大動作，大約只有一歲左右。

這是他第二次來醫院，這次是來做(物理/職能/語言)治療的，由奶奶帶他過來。

在做物理治療時，治療師將芝芝抱上大球，原本心情平靜的芝芝有些不安，但仍然可以繼續跟隨治療師的指令。

這時候，奶奶突然開始走向一旁，愈走愈遠，然後默默的消失在門後面，偷看芝芝。

完全可以預料接下來的發展——小朋友開始大哭，哭到臉都紅了...

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這裡我想探討的是「分離焦慮」。

常常會有家長問，小朋友有分離焦慮該怎麼辦？

寶貝一離開我就大哭，怎麼辦？

什麼時候可以開始「訓練」分離焦慮？

分離焦慮是一種小孩在與媽媽、爸爸或主要照顧者分離時會有的情緒，通常在六個月到兩歲時最為明顯。而在一歲左右，小朋友也會慢慢建立「物品恆存概念」，意指東西不會平白無故消失，像是看到小汽車開到椅子後面看不到了，有物品恆存概念的小孩知道「小汽車還在那裡，只是被椅子擋住了」。

同理，孩子需要有物品恆存概念，才會知道「媽媽(照顧者)不會不見，只是去別的地方了」。

所以在練習時，考慮孩子的認知功能也是非常重要的，如果孩子的認知功能尚未到達，只會加深他們的不安和恐懼。

這的確是需要練習的，但所謂練習絕對不是一味的離開，讓孩子大哭不知所措；而是要讓孩子在尋找你、呼喚你的時候，確實回應孩子的要求，讓孩子更安心，確認你會一直都在，建立強壯而健康的依附關係，才更願意主動離開你，探索一下環境，再回來你的懷抱。

回到一開始的情境中，奶奶在當時離開我覺得不妥當，

第一、孩子的認知功能只有一歲，還正在建立依附關係。

第二、孩子第一次來到陌生環境中，有些不安，還在熟悉環境。

第三、該堂課的「目的」是在練習孩子的粗大動作與平衡，而非練習分離；且孩子才一歲，不該一次設太多目標。

如果奶奶能陪在一旁，能順利幫助孩子熟悉環境，建立安定感有正向的情緒，學習能力也會大增喔！

要讓孩子在尋找你、呼喚你的時候，確實回應孩子的要求，讓孩子更安心，確認你會一直都在，建立強壯而健康的依附關係，才更願意主動離開你，探索一下環境，再回來你的懷抱。

推薦：簡單的躲貓貓，躲在孩子容易找到的地方，是練習的好方法，也會有許多樂趣喔

下次，我們再來談談上幼稚園的分離焦慮吧！

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